okok正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。脊柱畸形是一种常见的脊柱疾患,在儿童和青少年中有较高的发病率。表现为驼背、身体不对称、斜肩、斜颈、长短腿等。
最常见的脊柱畸形为脊柱侧凸和脊柱后凸异常。
脊柱侧凸是脊柱的异常弯曲,根据患病年龄分为三种:
婴幼儿型,0-3岁
幼年型,3-10岁
青少年型,10岁到生长结束(约16岁)
国内脊柱侧凸发病率约为2-3%,青少年脊柱侧凸占80%,青少年特发性脊柱侧凸又占青少年脊柱侧凸的80%。
特发性是指不明原因的。
女性脊柱侧凸更常见。
女性与男性患者比例为4~7:1。
脊柱侧凸不仅影响体形和心肺功能,伴有肌肉劳损和腰背疼痛的症状,还会产生负面的心理影响,导致患者的活动和运动能力受限,严重时甚至引发神经障碍和瘫痪。
如何诊断脊柱侧凸?
虽然脊柱侧凸的发病率很高,但大多数孩子表现出的症状都很少,尤其是轻度脊柱侧凸在外观上没有明显的躯体畸形,所以容易被忽视。
但若不尽早检查和干预,发展成为中度和重度,将给患者和家人带来更多的痛苦和不便。
国外大多数中小学学校和儿科医生都会对孩子进行脊柱侧凸的检查,通过让孩子向前弯曲来筛查脊柱侧凸(称为亚当测试)。当孩子向前倾时,测量器放在他们的背上,测量值超过7°时建议拍X光片测量Cobb角,Cobb角大于10°时则诊断为脊柱侧凸。
脊柱侧凸如何治疗?
所有脊柱侧凸都需要治疗吗?
答案是NO。
是否需要治疗取决于脊柱弯曲的严重程度。Cobb角小于10°时只是正常变异,大于10°时才是脊柱侧凸。其中10-25°是轻度,25-45°是中度,超过45°则是严重。
当孩子成长发育时,“轻度”和“中度”脊柱侧凸会变得更严重,一旦孩子停止生长,脊柱侧凸通常也会停止。但“严重”脊柱侧凸时,即使孩子停止生长,脊柱弯曲仍会继续恶化。
女孩脊柱通常在14岁左右停止生长,而男孩则在16岁左右。
患有“轻度”脊柱侧凸的孩子需要定期监测病情进展,如果曲线每年增加超过5°,就需要更密切的观察。
患有“中度”脊柱侧凸且生长潜能大的孩子,需要使用支具进行治疗,防止病情加重。而且支具佩戴必须满足每天16-20小时(确切时间由医生决定),如果孩子每天佩戴支具的时间不达标,则不起作用。然而支具非常笨重,佩戴起来很不舒服,十分影响病人的日常生活。
在脊柱严重侧凸并且进展速度大于5°/年的情况下,建议手术治疗。手术虽然能改善体型外观,也有很大的难度和风险。
脊柱侧凸手术是骨科最难的手术,错误1mm都可能损伤脊髓,造成瘫痪,严重并发症包括死亡、呼吸衰竭、大出血休克等。
定期检查、早发现、早治疗,是防止和减少脊柱侧凸对青少年身心产生危害的关键。
SpineScan的四大测量功能
脊柱侧凸-ATI测量
脊柱后凸测量
身体平衡测量
脊柱活动度测量