9月21日,由中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊柱畸形学组主办,南京大学医学院附属鼓楼医院骨科和《中国脊柱脊髓杂志》承办的首届中国脊柱畸形会议在南京召开,70多位国际国内脊柱外科专家进行了学术讲座,400余位代表参加了会议。
大会主席、南京鼓楼医院骨科邱勇主任介绍,中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊柱畸形学组成立于2011年,是中国第一个专注于脊柱畸形研究的专业学术组织,本次会议是学组成立以来主办的第一次学术大会。本次会议的主要专题涵盖了青少年特发性脊柱侧凸、先天性脊柱畸形、早发性脊柱侧凸、成人脊柱侧凸和脊柱后凸畸形等的基础研究及临床评估与治疗。其目标在于向国际展示中国脊柱畸形临床治疗及研究方面的成果,同时提供一个交流的平台,对目前国际上脊柱畸形研究的热点问题和国内同道关心的焦点问题展开广泛和针对性的讨论。
邱主任介绍,中国有300万脊柱畸形患者,但只有15—20%的患者得到了治疗。我国脊柱畸形矫治事业起步较晚,但在一大批专家的不懈努力下,从无到有,从弱到强,取得了瞩目的成就。本次大会承办方之一的南京鼓楼医院骨科也在脊柱外科相关科学研究方面取得了突破性进展。
以邱勇主任为首的鼓楼医院脊柱外科团队不仅注重临床研究,而且积极跻身基础研究,长期以来专一从事脊柱畸形发病机制研究,尤其对特发性脊柱侧凸和先天性脊柱侧凸的基因遗传学、特发性脊柱侧凸与脊柱脊髓生长发育、Chiari畸形伴脊髓空洞症与椎旁肌病理等多领域进行了较为系统的研究。
根据脊柱侧弯青春期女性患者明显多于男性的现象,邱勇团队研究发现特发性脊柱侧弯女性患者有体型偏瘦、骨密度偏低和体内瘦素浓度偏低等特点,这一成果刊登在世界脊柱外科权威刊物《脊柱》上,这一研究为进一步揭示该病的发病机制打下了基础。目前国内外医学界已经找到了10个容易引发脊柱畸形的致病基因,其中有4个是邱勇教授团队研究发现的。找出脊柱畸形易感基因的意义在于,可以提早发现脊柱畸形病人并及时进行干预。只要抽手指血就能判断是否有这些基因信息,如果是高危人群,就可以接受医学跟踪,每6个月进行一次体格检查,一旦发现疾病苗头,可以通过佩戴矫形支具来控制病情。2009年,邱勇领衔所在的南京鼓楼医院脊柱外科承担的《脊柱畸形的临床治疗和相关基础研究》再次获得国家科技进步奖二等奖,这是江苏省临床医学唯一获奖者。
我国约300多万人罹患脊柱畸形,其中多为儿童和青少年,脊柱侧弯对儿童和青少年发育影响非常大,因此,邱勇主任特别提醒,对于那些处于快速生长阶段的青少年,家长应经常留意孩子有无以下问题:穿上上衣后,领口不平;女孩在穿裙子时,裙摆不在同一水平线上;一侧肩膀比另一侧高;一侧后背隆起;平躺时,两侧下肢不等长。如果发现异常,可以让孩子脱光上衣,双手合一,弯腰90度(让躯体与下肢垂直),看两个肩膀是不是处在同一水平线上。10岁以下的孩子半年检查一次,10岁以上的孩子3个月查一次。如发现异常,要立即带孩子到正规医院骨科就诊,这样可以发现绝大多数早期病变。早期脊柱侧弯,70%患者可通过规范化的非手术治疗进行干预。侧弯30度以内,可通过矫形支具矫正。矫形支具是目前唯一被证明具有疗效的非手术治疗方法,而一些所谓牵引、推拿、针灸以及背背佳治疗脊柱侧弯的方法,不但没有效果,还可能会延误最佳的治疗时机。但当侧弯超过40度时,就应该选择手术治疗。很多家长一听到手术就非常害怕,其实早期手术是非常安全而且有效果的。而随着病情的发展,严重者可有胸廓畸形,肺活量降低。脊柱侧弯超过60度,还会影响心肺发育,严重的甚至导致瘫痪。